Ulf Jacobsson

Sverige har av tradition varit världsledande inom området datoriserade patientjournaler. Och vi har fortfarande den högsta täckningsgraden för datajournaler i värden. Men utvecklingen i omvärlden går snabbare än på hemmaplan, och vi kommer snart att bli omkörda av flera nationer. Varför?

En orsak är att vi i Sverige på de flesta håll inte tar till vara datajournalens potential som motor i de dagliga processerna för vård och omsorg. Det tar tid innan vårdanteckningar mm blir tillgängliga i den elektroniska journalen och processerna måste förlita sig på annat operativt stöd än datajournalen. Man måste fråga sig varför det är så, trots att de tekniska förutsättningarna nu finns på plats.

Är dagens journalsystem för svåra att användas löpande i de operativa vårdprocesserna? Saknas det styrmedel eller incitament? Oavsett vad det beror på så är det allvarligt och det leder till allvarliga kvalitets- och effektivitetsbrister.

Utgående från att det numera finns gott om undersökningar som visar på klara kvalitets- och tillgänglighetsvinster genom att använde sammanhållen elektronisk journalföring måste ersättningssystemen för vård och omsorg utformas så att de premierar de som kan visa att de använder journalsystemen mm på ett effektivt och bra sätt i sina vårdkedjor.

Då får vi en marknad och köpkraft för bra journalsystem där branschens aktörer kommer att se till att de efterfrågade produkterna kommer på plats.

I dagens stagnerade miljöer har vi i praktiken totalt sett högre kostnader för ineffektiva vårdkedjor än vad som kommer att vara fallet med ett modernt IT-stöd.

Beslutsfattarna för vård och omsorg måste säkerställa att behövlig infrastruktur och finansieringslösningar kommer på plats, men inse att de operativa lösningarna utformas bäst i nära samverkan mellan vårdens aktörer och IT-utvecklarna. Socialstyrelsen skall sätta regelverket för det medicinska fackspråkets digitala representation och för kvalitetsgranskning och certifiering av de applikationer som får användas. Men vårdens användare och IT-experterna måste själva svara för utvecklingen och användarna måste få ersättning för att de bedriver rätt och bra vård med hjälp av bra digitala verktyg.

Uppbyggnaden av de nätverk som behövs för detta måste vara en uppgift för den nationella digitala agendan för Sverige!